護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真操作目的

1、糾正水、電解質和酸堿平衡失調。

2、補充營養，供給能量。

3、輸入藥物，治療疾病。

4、增加循環血量，維持血壓。

5、利尿消腫，降低顱內壓。

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真操作準備

1、評估患者并解釋：評估患者的基本健康狀況及配合程度，并解釋此操作目的;

2、患者準備：取舒適、安全易操作的體位;

3、護士準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手、戴口罩;

4、用物準備：

①根據醫囑取藥，核對藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動），貼輸液卡。

②配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸藥液加入所需藥物，瓶口壓瓶貼，再次查對并簽名，無誤后放于治療車上，空安瓿置于盒內。

③推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。

④持輸液架到床邊調高度60-2000px。鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。

5、環境準備：寬敞，光線充足或有足夠的照明。

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真操作步驟

1、再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。

2、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。

3、囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血后，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。

4、再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣被，交待注意事項。填寫輸液巡回卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。

5、輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2分鐘至不出血為止，記錄輸液結束時間。

6、整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放于妥當位置。排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內，其它部分放于醫用垃圾袋內。洗手。

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真注意事項

1、嚴格執行“三查七對”制度，防止發生差錯。

2、嚴格執行無菌操作，預防并發癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。

3、預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。

4、注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。

5、注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環素、紅霉素合用可出現沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。

6、注意保護血管，對長期輸液者可采取：

①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。

②穿刺時掌握三個環節；選擇靜脈要準；穿刺要穩；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。

③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。

7、需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型：

①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。

②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用于醫院，輸液容量范圍為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。

8、輸液泵的使用適應癥；靜脈高營養，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監護病人，尤其是小兒監護病人。

9、若無上述設備時，則可在滴管內插入一無菌針頭調節滴速。

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液醫患溝通

要注意及時的調理和休息，在飲食上應該多以清淡的食物為主。

護理虛擬仿真系統-靜脈輸液仿真視頻教學

實操教學視頻。

護理虛擬仿真系統—靜脈輸液仿真功能模塊介紹：

1.  器械學習（靜脈輸液仿真）

護理虛擬仿真系統-器械學習模塊：提供標準器械庫，器械庫中包含全部實訓科目中需要用到的醫療器械，所有器械分類編碼按照《國標-醫療器械分類目錄2018》標準分類。所有器械全部包含720度全視角認知、設備使用、儲存、養護說明等。

2.  自主學習（靜脈輸液仿真）

護理虛擬仿真系統-自主學習模塊：解決從理論知識點到實際生產環境中應用認識問題。配套相關理論知識，使學員對理論學習內容有整體把握。對關鍵操作步驟梳理讓學員思路更清晰。把每個實訓科目的操作目的、操作準備、操作步驟、注意事項、醫患溝通、實操視頻等內容進行歸納總結。學員可以進行自主學習，對理論知識進行系統化梳理。

3.  自主仿真（靜脈輸液仿真）

護理虛擬仿真系統-自主仿真模塊：解決實際操作業務流程認知學習的問題。把各個科目標準化操作流程進行分步驟細化，虛實高度結合，學員可以根據自己對該科目的掌握情況，選擇由任一步驟開始仿真訓練，查漏補缺強化技能。采用虛擬現實技術逼真呈現實驗實訓的場景、設備、用品工具等。在自主仿真訓練模式下虛擬仿真操作流程帶引導提示。護理虛擬仿真系統-自主仿真模塊可隨意選擇每個步驟進行操作訓練，增加學員學習的自主性，便于每個學員根據自己掌握情況進行選擇性學習。

4.  標準仿真（靜脈輸液仿真）

護理虛擬仿真系統-標準仿真模塊：解決實際操作技能訓練的問題。要求學員按照標準化操作規程進行全步驟仿真訓練。不得跳過任何步驟，強化學員的標準化操作。支持多人同時在線學習，學員不受時間、地點限制，可隨時操作學習，節約時間，提高效率。結合高精度虛擬醫院場景進行教學和練習，增強真實感和沉浸感。配合虛擬場景、平面圖像、動畫、音頻視頻等，互動更直接、更豐富,激發學生的學習興趣。可在虛擬場景中進行虛擬實訓，最大程度上減少對實習資源的浪費。

5.  考試測評（靜脈輸液仿真）

護理虛擬仿真系統-考試測評模塊解決技能鑒定問題。在標準仿真模式下，每個操作步驟都會有對應知識點和注意事項的考核題目，學員在完成仿真訓練的同時完成考評，教學同時對所學內容進行實時考核,加深對知識的理解。同時讓老師知道學員的執業技能水平。